Сердечная достаточность?

[Avtor]

В «Российской газете» от 16 августа 2007 г. я прочитал небольшую статью «Сердечная достаточность» в которой утверждалось, что в Тарусской Центральной районной больнице (примерно 30 км от нашей) стали лечить кардиологических больных не хуже чем в Европе. Я просто чудом не упал со стула. Нам-то заезжие московские профессора говорят, что по европейским стандартам в России может работать только одна единственная больница - в Ханты-Мансийске. И вдруг – о чудо! – еще одна такая больница появилась в маленьком городке Калужской области. Видимо, наши правители решили, что «Дом-2» и «Комедии клаб» сделали свое дело, и народ достиг той степени идиотизма, при которой безропотно готов съесть любую, даже самую наглую и невероятную ложь. Да, привезли недавно в Тарусу эхокардиограф, дефибриллятор и что-то еще в том же роде. Но говорить, что этого достаточно для работы по европейским стандартам...
Знаете ли вы, что такое современные стандарты кардиологии? В июне этого года нам люди из Московской медицинской академии имени Сеченова рассказывали, как их профессор в Германии между делом сказал своим немецким коллегам: мол, что-то у него сердце слегка поднывает. Те посмотрели на него, как на сумасшедшего или на самоубийцу, через час ему сделали коронарографию, через три – поставили два стента на пораженные коронарные артерии. Через 24 часа после вмешательства он уже был практически здоровым человеком. Вот они – общепринятые стандарты европейской кардиологии. А как Вы думаете, сколько времени проходит между появлением жалоб и постановкой стента (или аорто-коронарном шунтированием) в России? В 99,99 % случаев «дорогим россиянам» это даже и не предлагается. Скрывают от людей достоверную информацию и выдают устаревшие еще 20-30 лет назад методики за последнее слово медицинской науки. За пределами МКАД и за пределами крупных городов в основном используется медицинская техника первого поколения. Это приборы, которые просто регистрируют определенные сигналы организма. В крупных больницах имеется техника второго поколения – приборы, способные провести первичную обработку полученной информации. Посчитать частоту сердечных сокращений, например – это самый примитивный случай. Или количество эпизодов ишемии и аритмии и т.д. (холтеровское мониторирование). Но Запад-то уже переходит на технику третьего поколения – приборы, которые самостоятельно ставят диагноз и способны к самообучению. Выглядит это следующим образом: компьютер аппарата обрабатывает собранную им информацию и выдает заключение о диагнозе. Специалист читает это заключение, потом сам смотрит объективные данные и делает свое заключение, которое поступает в распоряжение компьютера. Тот сравнивает свое заключение с заключением специалиста, анализирует свои ошибки, и подобных больше уже не сделает! Аппарат, который сделал тысячу исследований, диагностирует лучше аппарата, который провел сто исследований!
Два года назад в город Сосенский недалеко от Оптинской пустыни на научную конференцию приезжал академик Чучалин – главный терапевт России. И что мы от него услышали? Громкие заявления о том, что Россию спасут не высококлассные специалисты, а убогие участковые врачи. И в качестве последнего достижения, последней разработки министерства он продемонстрировал чемоданчик, в котором находились фонендоскоп, тонометр, сантиметровая лента, глазное зеркало, неврологический молоточек и прочая дребедень в этом роде. Громко пообещал, что все участковые врачи России будут оснащены этими чудо-чемоданчиками. Нет, Вы подумайте: к нам приезжают люди из Москвы и на полном серьезе говорят, что не может работать эффективно больница, в которой нет двух компьютерных томографов (во всей Калужской области он только один). А главный терапевт России бахвалится набором земского врача середины XIX века. Заведующие отделениями областной больницы, ведущие специалисты области чувствовали себя буквально оплеванными и выходили из зала с белыми лицами. В течение ближайшего получаса изъясняться они могли только матом.
В этом году в Калуге наконец-то открыли новую областную детскую больницу, здание сравнительно неплохое (смотря с чем сравнивать). Даже кое-что из аппаратуры купили. Грызлов приезжал. Вы думаете, хоть кто-нибудь посмел сказать ему, что не то что на этой аппаратуре работать, квалифицированный прием в этой больнице вести некому? 14 декабря 2006 г. моя дочь ездила в областную детскую больницу к аллергологу. Аллерголог в тот день присутствовал – повезло. А как Вы думаете, сильно ли повезло детям, которых этот же аллерголог консультировал в качестве кардиолога и педиатра? А зачем получать специализацию, обучаться новым технологиям, изучать невероятно сложные методики, если можно спокойно работать участковым педиатром и получать зарплату в два-три раза больше?
Кстати, не надо думать, что все чиновники от медицины совсем уж некомпетентны, ничего не понимают и не знают. Знают они все прекрасно. Но боятся – за свои льготы, за свои зарплаты, за свои пенсии госслужащих и потому молчат. И говорят Путину, Фрадкову, Зурабову только то, что те от них хотят услышать. А я вот потерять свою работу и свою зарплату абсолютно не боюсь. И уже давно смотрю на чиновников иронически-снисходительно: ведь на их место в случае чего очередь выстроится. А на мое место желающих что-то никак не находится и сами они на него никогда не пойдут. И потому реальных рычагов административного воздействия на меня ни у кого нет. Видите, во всем можно найти светлую сторону.
Кстати, довольно забавный случай произошел со мной весной этого года. Была прямая линия с Путиным (помните?), и я, прикола ради, отправил по электронной почте вопрос: известно ли президенту, что реализация национального проекта «Здравоохранение» ведет к деградации российской медицины и угрожает национальной безопасности страны? И собирается ли он предпринять хоть что-нибудь, для предотвращения надвигающейся катастрофы? (не для себя же чего-то просить - как-нибудь сам на жизнь заработаю). И что Вы думаете, они прислали этот вопрос в нашу районную администрацию с приказанием «разобраться и устранить». Вы понимаете, нищий сельский район должен исправить ситуацию в российском здравоохранении в целом! Видимо, они там даже не читали, автоматически скинули на обратный адрес и все. Заместитель главы района – мне, чуть не плача: «Валерий Алексеевич, ну Вы же понимаете, в районе ни копейки денег нет, все в области выпрашиваем, а область – в Москве»?
Я – ей: «Да понимаю, конечно, Галина Сергеевна, я ведь ни к Вам обращался».
Она: «Ну, Вы претензий к нам по поводу своего обращения не имеете»?
Я: «Нет, конечно».
Даже не представляю, что они там Путину ответили. Наверное, что я горячо люблю ВВП, а курс родного правительства поддерживаю и всей душой одобряю.
Но я отвлекся. В общем, хоть Вы не верьте тому, что пишут в газетах и говорят по телевизору о национальном проекте «Здравоохранение». Не позволяйте беспринципным политиканам и бессовестным чиновникам морочить себе голову.