Форум СИ  

Вернуться   Форум СИ > Дом > Беседка

Ответ
 
Опции темы Опции просмотра
Старый 20.08.2007, 19:15   #1
Avtor
Scald
 
Аватар для Avtor
 
Регистрация: 06.04.2006
Адрес: Калужская область,Ферзиково
Сообщения: 474
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 102 раз(а) в 46 сообщениях
По умолчанию Сердечная достаточность?

В «Российской газете» от 16 августа 2007 г. я прочитал небольшую статью «Сердечная достаточность» в которой утверждалось, что в Тарусской Центральной районной больнице (примерно 30 км от нашей) стали лечить кардиологических больных не хуже чем в Европе. Я просто чудом не упал со стула. Нам-то заезжие московские профессора говорят, что по европейским стандартам в России может работать только одна единственная больница - в Ханты-Мансийске. И вдруг – о чудо! – еще одна такая больница появилась в маленьком городке Калужской области. Видимо, наши правители решили, что «Дом-2» и «Комедии клаб» сделали свое дело, и народ достиг той степени идиотизма, при которой безропотно готов съесть любую, даже самую наглую и невероятную ложь. Да, привезли недавно в Тарусу эхокардиограф, дефибриллятор и что-то еще в том же роде. Но говорить, что этого достаточно для работы по европейским стандартам...
Знаете ли вы, что такое современные стандарты кардиологии? В июне этого года нам люди из Московской медицинской академии имени Сеченова рассказывали, как их профессор в Германии между делом сказал своим немецким коллегам: мол, что-то у него сердце слегка поднывает. Те посмотрели на него, как на сумасшедшего или на самоубийцу, через час ему сделали коронарографию, через три – поставили два стента на пораженные коронарные артерии. Через 24 часа после вмешательства он уже был практически здоровым человеком. Вот они – общепринятые стандарты европейской кардиологии. А как Вы думаете, сколько времени проходит между появлением жалоб и постановкой стента (или аорто-коронарном шунтированием) в России? В 99,99 % случаев «дорогим россиянам» это даже и не предлагается. Скрывают от людей достоверную информацию и выдают устаревшие еще 20-30 лет назад методики за последнее слово медицинской науки. За пределами МКАД и за пределами крупных городов в основном используется медицинская техника первого поколения. Это приборы, которые просто регистрируют определенные сигналы организма. В крупных больницах имеется техника второго поколения – приборы, способные провести первичную обработку полученной информации. Посчитать частоту сердечных сокращений, например – это самый примитивный случай. Или количество эпизодов ишемии и аритмии и т.д. (холтеровское мониторирование). Но Запад-то уже переходит на технику третьего поколения – приборы, которые самостоятельно ставят диагноз и способны к самообучению. Выглядит это следующим образом: компьютер аппарата обрабатывает собранную им информацию и выдает заключение о диагнозе. Специалист читает это заключение, потом сам смотрит объективные данные и делает свое заключение, которое поступает в распоряжение компьютера. Тот сравнивает свое заключение с заключением специалиста, анализирует свои ошибки, и подобных больше уже не сделает! Аппарат, который сделал тысячу исследований, диагностирует лучше аппарата, который провел сто исследований!
Два года назад в город Сосенский недалеко от Оптинской пустыни на научную конференцию приезжал академик Чучалин – главный терапевт России. И что мы от него услышали? Громкие заявления о том, что Россию спасут не высококлассные специалисты, а убогие участковые врачи. И в качестве последнего достижения, последней разработки министерства он продемонстрировал чемоданчик, в котором находились фонендоскоп, тонометр, сантиметровая лента, глазное зеркало, неврологический молоточек и прочая дребедень в этом роде. Громко пообещал, что все участковые врачи России будут оснащены этими чудо-чемоданчиками. Нет, Вы подумайте: к нам приезжают люди из Москвы и на полном серьезе говорят, что не может работать эффективно больница, в которой нет двух компьютерных томографов (во всей Калужской области он только один). А главный терапевт России бахвалится набором земского врача середины XIX века. Заведующие отделениями областной больницы, ведущие специалисты области чувствовали себя буквально оплеванными и выходили из зала с белыми лицами. В течение ближайшего получаса изъясняться они могли только матом.
В этом году в Калуге наконец-то открыли новую областную детскую больницу, здание сравнительно неплохое (смотря с чем сравнивать). Даже кое-что из аппаратуры купили. Грызлов приезжал. Вы думаете, хоть кто-нибудь посмел сказать ему, что не то что на этой аппаратуре работать, квалифицированный прием в этой больнице вести некому? 14 декабря 2006 г. моя дочь ездила в областную детскую больницу к аллергологу. Аллерголог в тот день присутствовал – повезло. А как Вы думаете, сильно ли повезло детям, которых этот же аллерголог консультировал в качестве кардиолога и педиатра? А зачем получать специализацию, обучаться новым технологиям, изучать невероятно сложные методики, если можно спокойно работать участковым педиатром и получать зарплату в два-три раза больше?
Кстати, не надо думать, что все чиновники от медицины совсем уж некомпетентны, ничего не понимают и не знают. Знают они все прекрасно. Но боятся – за свои льготы, за свои зарплаты, за свои пенсии госслужащих и потому молчат. И говорят Путину, Фрадкову, Зурабову только то, что те от них хотят услышать. А я вот потерять свою работу и свою зарплату абсолютно не боюсь. И уже давно смотрю на чиновников иронически-снисходительно: ведь на их место в случае чего очередь выстроится. А на мое место желающих что-то никак не находится и сами они на него никогда не пойдут. И потому реальных рычагов административного воздействия на меня ни у кого нет. Видите, во всем можно найти светлую сторону.
Кстати, довольно забавный случай произошел со мной весной этого года. Была прямая линия с Путиным (помните?), и я, прикола ради, отправил по электронной почте вопрос: известно ли президенту, что реализация национального проекта «Здравоохранение» ведет к деградации российской медицины и угрожает национальной безопасности страны? И собирается ли он предпринять хоть что-нибудь, для предотвращения надвигающейся катастрофы? (не для себя же чего-то просить - как-нибудь сам на жизнь заработаю). И что Вы думаете, они прислали этот вопрос в нашу районную администрацию с приказанием «разобраться и устранить». Вы понимаете, нищий сельский район должен исправить ситуацию в российском здравоохранении в целом! Видимо, они там даже не читали, автоматически скинули на обратный адрес и все. Заместитель главы района – мне, чуть не плача: «Валерий Алексеевич, ну Вы же понимаете, в районе ни копейки денег нет, все в области выпрашиваем, а область – в Москве»?
Я – ей: «Да понимаю, конечно, Галина Сергеевна, я ведь ни к Вам обращался».
Она: «Ну, Вы претензий к нам по поводу своего обращения не имеете»?
Я: «Нет, конечно».
Даже не представляю, что они там Путину ответили. Наверное, что я горячо люблю ВВП, а курс родного правительства поддерживаю и всей душой одобряю.
Но я отвлекся. В общем, хоть Вы не верьте тому, что пишут в газетах и говорят по телевизору о национальном проекте «Здравоохранение». Не позволяйте беспринципным политиканам и бессовестным чиновникам морочить себе голову.
__________________
Море спокойно,но буря
тоже тебя не удержит...
Avtor вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.08.2007, 20:41   #2
Alv
Senior Member
 
Регистрация: 24.09.2006
Адрес: Рязань
Сообщения: 263
Поблагодарил(а): 27
Поблагодарили 106 раз(а) в 52 сообщениях
По умолчанию

Валерий Алексеевич, Вы меня абсолютно не удивили. Имитация работы вместо реальной работы – это вообще характерная черта современной России. У нас в стране просто уникальная ситуация: с одной стороны – вроде бы, жесткая вертикаль власти, с другой – никто ни за что не отвечает. «Единая Россия» пытается изображать из себя КПСС, но это же какая-то несмешная пародия. КПСС совершила множество глупейших, просто идиотских ошибок, но в одном ее упрекнуть было нельзя: ее функционеры, действительно отвечали буквально за все. Это, в общем-то, их и сгубило – народ просто устал от такой опеки. Я был знаком с одним сельским вторым секретарем райкома, у него рабочий день начинался в 6 часов утра, а заканчивался – в 11 вечера, больше 2-3 выходных в месяц никогда не получалось. Каждое утро на стол к «первому» ложилась сводка всех происшествий за сутки, в том числе – сколько человек за сутки поступило в инфекционные стационары. А сейчас дети в школах, детских садах, лагерях отдыха, даже на приемах у губернаторов сотнями травятся чуть ли не каждую неделю – и ничего. В 70-ые-80-ые любой такой случай стал бы концом карьеры самого крутого первого секретаря райкома, горкома, а то и обкома КПСС. Помню, как ругали комсомол. И сам поругивал. Но ведь тогдашние комсомольские функционеры, по сравнению с сегодняшними «Нашими» - просто Павки Корчагины, энтузиасты с горящими глазами. А «Наши»? Таких откровенных подхалимов и карьеристов, как участники недавнего слета на Селигере я никогда не видел. Такие «лидеры завтрашнего дня» могут только скомпрометировать, казалось бы, их прятать по темным углам надо, но их почему-то по всем телеканалам показывают. Что это: безмерный цинизм или верх глупости? Просто не представляете, как мне надоела эта крикливо-надоедливая «Единая Россия», и как я устал от Путина. Надеюсь, что он все-таки сдержит свое обещание и уйдет. Нет, я, конечно, понимаю, что на пост президента он поставит «своего» человека, выборные технологии отработаны и сбоя не будет. Но есть небольшая надежда, что «преемник» окажется все же не тряпкой, а нормальным мужиком, который в течение первого же года задвинет ВВП с его не работающими «национальными проектами» в самый дальний ящик и начнет проводить осмысленную социально-экономическую политику. В общем, поступит с Путиным так, как тот поступил с Ельциным.
Alv вне форума   Ответить с цитированием
Старый 20.08.2007, 23:45   #3
ape
Плавали - знаем
 
Аватар для ape
 
Регистрация: 06.04.2006
Адрес: Сельская местность
Сообщения: 118
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
По умолчанию

Статью в сети не нашел (а бумажных газет почти не читаю), а хотелось бы поинтересоваться словесным гарниром.
Обиднее всего за московского кардиолога Максима Осипова, который делает все, что можно и для людей, и для Тарусской больницы. Кто бы и что бы ни написал в той статье, это размазывание по рекламному щиту чужих усилий - таких нужных, таких недостаточных...
В сентябре, кстати, в Москве с подачи Осипова будет благотворительный концерт - по 3000 руб билет, целевым назначением собрать на очередной прибор Тарусской ЦРБ.

http://yasina.livejournal.com/109549.html - здесь можно прочесть и об Осипове, и что он сам пишет о людях, о медицине, об узнаваемом городе N. Там в комментах анонимно - это я (забыл зарегистрироваться). Спасибо Максиму Алесандровичу (он вел прием в терапевтическом отделении) за диагностику, за консультации, за направления к правильным московским врачам, за два курса иноземных лекарств (которым нет еще отечественных аналогов)...
...А выходили меня с моей острой недостаточностью наши районные терапевты, с которыми ты, Валерий, наверняка пересекался. Выходили теми скудными средствами, которыми одними и располагает ЦРБ. Это было полтора года назад. Стараниями М.А.О. чего-то там прибавилось за это время в ЦРБ вообще и в отделении в частности, но это мало, так мало... У кого ж хватило совести так громко этим хвастаться?
Валерий спасибо за тему.

З.Ы. Кстати, жутко было приятно, когда Осипов передал мне привет от нашего (Теле-СИ!) Левона Акопяна . Оказывается, Левон активно сотрудничает с осиповским издательством ПРАКТИКА, а на соответствующем сайте поместил интересные музыкальные материалы
http://www.practica.ru/Grove-kalendar.htm
http://www.practica.ru/Books/grove.htm
(статьи только на букву "Б", а остальное - только перечень статей, а то бумажный словарь никто и покупать не будет )
ape вне форума   Ответить с цитированием
Старый 23.08.2007, 22:18   #4
vulpes
мимо шел - вот зашел
 
Аватар для vulpes
 
Регистрация: 06.04.2006
Адрес: Москва
Сообщения: 1,223
Поблагодарил(а): 155
Поблагодарили 281 раз(а) в 160 сообщениях
Отправить сообщение для  vulpes с помощью ICQ
По умолчанию

Случайно набрел на это:
Записки провинциального врача
Видимо действительно, каждый народ имеет ту власть (и зравоохранение), которое заслуживает
__________________
Кто сказал, что противогаз служит для предохранения? Он служит для защиты, а для предохранения есть другие средства.
vulpes вне форума   Ответить с цитированием
Старый 29.02.2008, 20:12   #5
Avtor
Scald
 
Аватар для Avtor
 
Регистрация: 06.04.2006
Адрес: Калужская область,Ферзиково
Сообщения: 474
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 102 раз(а) в 46 сообщениях
По умолчанию

29 февраля я присутствовал на открытии кардиологического отделения в Тарусе, точнее – терапевтического отделения с 14 кардиологическими койками. Это было даже не открытие, а скорее презентация с участием жены губернатора области, чиновников от системы здравоохранения, кардиологов из Москвы. Два москвича-кардиолога и будут работать в этом отделении. Кое-что удалось узнать из истории вопроса: один из них – Осипов М.А. – является «дачником», он и явился инициатором создания в Москве «Фонда помощи Тарусской ЦРБ». Второму – Охотин А.Н. - фонд купил квартиру в Тарусе. Этот фонд и финансировал ремонт помещения, покупку оборудования. Случай в наше время, действительно, нетипичный.
Лирическое отступление, если позволите.
Вообще, что такое Таруса? Вот что пишет Паустовский: "У Тарусы есть своя слава, пожалуй, нигде поблизости от Москвы не было мест... таких типично... и трогательно русских по своему пейзажу".
(Мой комментарий: Не знаю, по-моему, ничего особенного, пейзажи как пейзажи, таких везде много, видимо, имеется в виду именно их типичность. Находящийся на берегу Яченского водохранилища Калужский городской бор с его 300-летними соснами – в нем, кстати, был убит Лжедмитрий II - производит гораздо более сильное впечатление).
Н.Заболоцкий Тарусских пейзажей как-то не оценил, написав:
"Ой, как худо жить Марусе
В городе Тарусе!
Петухи одни да гуси,
Господи Исусе!"
Похожее впечатление произвела Таруса и на А.Н.Толстого, который в очерке "Пути культуры" назвал её "одуревшим от мух и скуки городом".
Но не будем о грустном. Тем более, что это было достаточно давно. Посмотреть есть на что. На берегу Оки - камень с надписью: "Здесь хотела бы лежать Марина Цветаева". Заброшенный санаторий им.Куйбышева, на танцплощадке которого когда-то располагалась дача Цветаевых (возможно, его уже кто-то купил, не знаю). Могилы К. Паустовского и В. Борисова-Мусатова. А вот В.Поленов, долгое время живший и работавший в Тарусе, взял и приобрел участок земли на другом берегу Оки в 4-х километрах от города, сделав "подарок" соседней Тульской области, на территории которой оказалась знаменитая усадьба "Поленово". В окрестностях Тарусы снимались такие фильмы, как "Верные друзья", "Сельская учительница", "Отец Сергий". Кое-что еще.
Плавно возвращаемся в современную Тарусу: своя картинная галерея, музей, памятник Цветаевой, город ориентирован скорее на подмосковный Серпухов, чем на свой областной центр. Летом население городка и района очень сильно увеличивается за счёт московских дачников. Начиная с 90-х годов ХХ века подмосковное положение неожиданно сыграло злую шутку с городом: многие жители Тарусы предпочитают теперь работать по специальности в Москве или Серпухове, власти которых оплачивают их труд более высоко, чем в родном городе. Среди них – много врачей, медсестер и учителей. В тамошней гинекологии, например, медсестер совсем не осталось (!): тарусских женщин лечат в нашей ЦРБ или в областной больнице. Губернатор области ввел специальные доплаты, чтобы остальные не разбежались, но по сравнению с московскими зарплатами это копейки. Проблема не решена. И вдруг – не было ни гроша, да вдруг алтын: два кардиолога из Москвы плюс оборудование оттуда же, которое не стоило местной казне ни копейки. В общем, бывают еще чудеса на белом свете. И я от имени нашей ЦРБ еду на одно из таких чудес посмотреть (так как предполагается, что наши больные смогут услугами тарусско-московских кардиологов пользоваться). В центре Тарусы - жуткие колдобины, давно я таких не видел в населенных пунктах. Больница - два кирпичных трехэтажных корпуса, захожу в один из них. Внутри – все как везде (то есть пристойная бедность). Но на третьем этаже – другой мир, что-то похожее на больницу из заграничных фильмов. Больных еще нет, поэтому можно везде ходить и все смотреть. Чем и занимаемся. Потом – кратковременное возвращение в нашу реальность: торжественное собрание в конференц-зале на первом, среднероссийском этаже. Любопытная деталь: все ораторы, и местные, и приезжие, начинают свои выступления с фраз типа: «Как сказал В.В.Путин» (очень похоже на упоминания дорогого Леонида Ильича в конце 70-х-начале 80-х), а ведь через день – выборы. Интересно: 3 марта наши российские Демосфены какую фамилию будут называть: Медведев, или все-таки Путин? Сложный выбор, согласен. Еще одна деталь: Осипов во время своего выступления скороговоркой говорит, что его появление создало какие-то проблемы для главного врача, а потом корреспондент «Новой газеты» вдруг спрашивает кого-то из местной администрации (то ли главу, то ли заместителя): мол, надеюсь, теперь Вы прекратите свои нападки на главного врача? А тот: на этот вопрос я отвечать не буду. В общем, интриги мадридского двора. Я пару человек попытался потом спросить, но они предпочли от этой темы уйти на более безопасную. В небольшом зале с одной стороны прохода сидят гости, с другой – «рабочие лошадки» в застиранных халатах. И я очень боюсь: а вдруг этих людей не позовут на евроэтаж на фуршет? Нет, все-таки позвали. Я общаюсь с калужанами: отзывы кардиологов и их прогнозы положительные. Ну что ж, в понедельник расскажу своим, попробуем посотрудничать и посмотрим, что из этого получится.
__________________
Море спокойно,но буря
тоже тебя не удержит...
Avtor вне форума   Ответить с цитированием
Старый 09.03.2008, 11:48   #6
Avtor
Scald
 
Аватар для Avtor
 
Регистрация: 06.04.2006
Адрес: Калужская область,Ферзиково
Сообщения: 474
Поблагодарил(а): 10
Поблагодарили 102 раз(а) в 46 сообщениях
По умолчанию

Феерически развиваются события в Тарусской ЦРБ. В пятницу 29 февраля с огромной помпой было открыто отремонтированное и оборудованное за счет московского фонда, по слухам, связанным когда-то с Ходорковским, отделение (это не имеет ни малейшего отношения к национальному проекту «Здравоохранение»). В понедельник на «пятиминутке» главный врач была демонстративно-показательно-жестоко снята с занимаемой должности: зам главы районной администрации торжественно зачитал «указ» о разрыве контракта. За что именно – даже в Тарусе никто до сих пор не знает. Потом, как утверждают «источники в Тарусе», приехал министр здравоохранения Калужской области (да-да, у нас в области есть министры, скоро, наверное, свой президент будет) и сказал: нам это отделение не нужно. Во вторник сотрудники областного УВД произвели выемку документов и возбудили уголовное дело по статье: мошенничество в составе организованной группы. А потом показали репортаж по НТВ, губернатор снял главу района и его заместителя, по слухам снят также один из заместителей губернатора и объявлен выговор «министру». Глава УВД от всех обвинений отказался. Но главный врач в должности так и не восстановлена. 8 марта подключилась компания REN-TV («Неделя»). Так что, наверное, скоро ее восстановят и она будет ногой все двери в области открывать. Скажу честно: даже не знаю, как ко всему этому относиться. Вроде бы смешно, но при этом так грустно. Кто там и что не поделил? В чем смысл всех этих расейских глупостей?
__________________
Море спокойно,но буря
тоже тебя не удержит...
Avtor вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Опции темы
Опции просмотра

Ваши права в разделе
You may not post new threads
You may not post replies
You may not post attachments
You may not edit your posts

BB code is Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.

Быстрый переход



Часовой пояс GMT +3, время: 13:08.


vBulletin v3.8.12 by vBS, Copyright ©2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
Русский перевод: zCarot, Vovan & Co